Gino Gerosa: «Σε δύο χρόνια το πρωτότυπο της ραμμένης τεχνητής καρδιάς»

Το πρόβλημα είναι γνωστό, αλλά όχι λιγότερο αξίζει μια γρήγορη, οριστική και έγκαιρη λύση. Αντιθέτως.
Υπάρχουν όλο και λιγότερες καρδιές για μεταμόσχευση: στην πραγματικότητα πρέπει να είναι τέλειες, χωρίς δομικές αλλοιώσεις, και αυτό δεν συμβαίνει πάντα στην πραγματικότητα.
Μόνο στην Ιταλία, περίπου 750 ασθενείς βρίσκονται στη λίστα αναμονής, το 30% των οποίων κινδυνεύει να πεθάνει πριν φτάσουν στο μόσχευμα.
Το ερώτημα είναι ιδιαίτερα βολικό, θα πρέπει να πούμε, ενός καρδιοχειρουργού πάνω απ' όλα, ενός αληθινού φωτιστή του θέματος: Gino Gerosa, Τακτικός Καθηγητής Καρδιοχειρουργικής στοΠανεπιστήμιο της Πάδοβας, Επιστημονικός Διευθυντής της Κοινοπραξίας για την Έρευνα Υγείας της Περιφέρειας Βένετο και, τον Νοέμβριο του 2018, εξελέγη επίσης Πρόεδρος της Ιταλικής Καρδιοχειρουργικής Εταιρείας.
Γεννημένος στο Rovereto της επαρχίας του Trento στις 27 Οκτωβρίου 1957 και ήδη μαθητής της στρατιωτικής σχολής Nunziatella στη Νάπολη, αποφοίτησε από την Ιατρική και τη Χειρουργική από το Πανεπιστήμιο της Βερόνα, στη συνέχεια ειδικεύτηκε στην Καρδιοχειρουργική και εργάστηκε στο Λονδίνο για δύο χρόνια με καθοδήγηση του Βρετανού καθηγητή Ντόναλντ Ρος.
Για να αντιμετωπίσει την ατυχή κατάσταση της έλλειψης καρδιακών οργάνων, ο Gino Gerosa πραγματοποίησε, για πρώτη φορά στην Ιταλία, μεταμόσχευση καρδιάς που είχε διακοπεί για 20 λεπτά. Στην εν λόγω περίπτωση, η ομάδα της Παντουάν που διευθύνει ο ίδιος είχε χρησιμοποιήσει έναν δότη που ήταν ήδη σε καρδιαγγειακό θάνατο και για τον οποίο δεν ήταν απαραίτητο να σταματήσει η καρδιά αλλά, αντίθετα, να την επανεκκινήσει. Μόλις επέστρεψε στη νυχτερίδα, ακολουθήθηκε η συνήθης διαδικασία μεταμόσχευσης.

Πενήντα εκατομμύρια ευρώ για την πρώτη ιταλική τεχνητή καρδιά
Cardias: τι είναι και τι χρησιμεύει σε μια καινοτόμο προσέγγιση

Το 2007, ο γιατρός από το Τρεντίνο πραγματοποίησε επίσης την πρώτη ολική εμφύτευση τεχνητής καρδιάς στην Ιταλία, που αναφέρεται ως Total Artificial Heart, στο ακρωνύμιο TAH.
Η συσκευή, που ονομάζεται «CardioWest 70cc», αποτελούνταν από δύο θαλάμους πολυουρεθάνης, καθένας από τους οποίους χωριζόταν στα δύο από ένα ελαστικό διάφραγμα το οποίο, χάρη σε ένα πνευματικό σύστημα, άντλησε αίμα στις αρτηρίες στη θέση των δυσλειτουργικών εγγενών κοιλιών του ασθενούς. Επίσης λόγω της έντονης συναισθηματικής απήχησης, η παρέμβαση καλύφθηκε από τον Τύπο και την εθνική τηλεόραση με μεγάλη και δικαιολογημένη έμφαση.
Στις 12 Σεπτεμβρίου 2011, η ομάδα του Gino Gerosa αφαίρεσε την τεχνητή καρδιά «Cardiowest», 1300 ημέρες μετά την εφαρμογή του εμφυτεύματος, για να την αντικαταστήσει με μια πραγματική ανθρώπινη καρδιά, προερχόμενη από δότη.
Το 2015 στην Πάντοβα, για πρώτη φορά στον κόσμο, πραγματοποιήθηκε επίσης μικροεπεμβατική βιοπροσθετική αορτική βαλβίδα και αποκατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας με πάλλουσα καρδιά. Η χειρουργική επέμβαση, που έγινε με είσοδο από την άκρη της καρδιάς, επέτρεψε την πλήρη ανάρρωση του ασθενούς και την πλήρη επίλυση των καρδιαγγειακών του προβλημάτων.
Σε αυτό το πλαίσιο και με βάση αυτές τις εξαιρετικές δεξιότητες και εμπειρίες που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια των δεκαετιών, ξεκίνησε το έργο για τη δημιουργία μιας νέας ιταλικής τεχνητής καρδιάς, που ανατέθηκε ξανά στην ομάδα του Gino Gerosa, ο οποίος παίρνει συνέντευξη από το συντακτικό προσωπικό του Innovando.News με την ιταλική του Biomednews.it.

Καινοτομία και υγεία αχώριστοι πρωταγωνιστές του "Swissnex Day '23"
Ένας αιώνας ιωδίωσης αλατιού και καλύτερη υγεία των Ελβετών

Κύριε καθηγητά, μπορείτε να επιβεβαιώσετε ότι το πρωτότυπο της πρώτης ιταλικής τεχνητής καρδιάς θα είναι έτοιμο εντός δύο ετών;
«Το επιβεβαιώνω, ναι. Η μελέτη θα κοστίσει 50 εκατομμύρια ευρώ και θα διαρκέσει πέντε χρόνια, αλλά σε δύο θα έχουμε το πρωτότυπο. Για την επίτευξή του θα είναι απαραίτητη η συμβολή γιατρών, μηχανικών, βιολόγων και ειδικών σε βιοσυμβατό υλικό. Βρήκαμε γερές οικονομικές βάσεις για να δώσουμε ουσία στο έργο και θα πρέπει να βρισκόμαστε σε ένα σημείο καμπής. Τα δύο πρώτα χρόνια θα χρησιμοποιηθούν για την παραγωγή του πρωτοτύπου με το οποίο θα προχωρήσουμε στη συνέχεια σε δοκιμές πάγκου και, αν είναι ικανοποιητικές, προκλινικές δοκιμές».

Σε τι διαφέρει από άλλες τεχνητές καρδιές που χρησιμοποιούνται ήδη;
«Προσπαθήσαμε να απαντήσουμε σε τρία ερωτήματα: να βελτιστοποιήσουμε τη βιοσυμβατότητα του συστήματος για να εγγυηθούμε την καλύτερη ποιότητα ζωής για τον ασθενή, να μειώσουμε τις διαστάσεις του για να εγγυηθούμε τη χρήση του σε όλους τους ασθενείς, ανεξαρτήτως φύλου και μεγέθους σώματος, και να μην το κατανοήσουμε πλέον ως γέφυρα για μεταμόσχευση, αλλά ως οριστική αντικατάσταση του οργάνου της καρδιάς. Ως εκ τούτου, ως εναλλακτική λύση στη μεταμόσχευση καρδιάς, με τέτοιο τρόπο ώστε να υπάρχει διαθέσιμη μια συνολική τεχνητή καρδιά. Ο ασθενής που θα παρουσιάσει μια θεραπευτική ανάγκη αυτού του τύπου δεν θα χρειαστεί να περιμένει έναν πιθανό δότη, αλλά η λύση θα είναι άμεσα διαθέσιμη στο ράφι του χειρουργείου».

Στην Ελβετία, τα σημάδια του Αλτσχάιμερ ανιχνεύονται στο αίμα
Υπάρχει αέρας στην κοιλιά: μερικές καινοτόμες θεραπείες για την εξάλειψή του

Είναι δυνατόν να υπολογίσουμε πόσες συσκευές θα μπορούσαν να χρειαστούν κάθε χρόνο, αφού βιομηχανοποιηθεί η καρδιά;
«Στην Ιταλία, υπάρχουν περίπου 750-800 ασθενείς στη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση καρδιάς και ανταποκρινόμαστε σε αυτούς στο 35% περίπου των περιπτώσεων. Μόλις βιομηχανοποιηθεί, η νέα τεχνητή καρδιά θα είναι σε θέση να δώσει ανταπόκριση 60 τοις εκατό. Πρέπει να ληφθεί υπόψη όμως ότι για να μπεις στη λίστα αναμονής για τη μεταμόσχευση δεν πρέπει να έχεις αντενδείξεις που πιθανότατα δεν θα ίσχυαν για ολική τεχνητή καρδιά».

Είναι αυτή μια εξατομικευμένη, "κατασκευασμένη στα μέτρα" συσκευή ή αναμένεται τυποποίηση;
«Είναι εξατομικευμένο, με την έννοια ότι είναι μια συσκευή που θα πρέπει να παρέχει την εσωτερική επιφάνεια των τεχνητών κοιλιών που θα επαναπληθυσθεί από τα ενδοθηλιακά κύτταρα του δυνητικού αποδέκτη. Στην περίπτωση αυτή, στην πραγματικότητα, θα ήταν μια προσαρμογή. Από πλευράς, όμως, ο μηχανολογικός-ηλεκτρικός τομέας είναι τυποποιημένος».

Το Modenese Colibrì είναι η μικρότερη σωτήρια συσκευή στην Ευρώπη
Ένα καινοτόμο διαγνωστικό σύστημα για την πρόβλεψη του Αλτσχάιμερ

Από παραγωγική άποψη πού θα γίνει;
«Αυτά είναι τα επόμενα βήματα που θα αρχίσουμε να λαμβάνουμε υπόψη όταν οι πρώτες συσκευές δοκιμαστούν στο προκλινικό ζωικό μοντέλο και θα έχουμε πιο ξεκάθαρες ιδέες για τη βιομηχανική σκοπιμότητα του ίδιου του έργου».

Πόσα χρόνια εργάζεστε στο έργο; Ποια είναι τα εμπόδια που πρέπει να ξεπεραστούν για να γίνει πραγματικότητα;
«Σκεφτόμαστε την ολική τεχνητή καρδιά για τουλάχιστον δέκα χρόνια. Προηγουμένως, το μεγαλύτερο μειονέκτημα ήταν η έλλειψη σταθερών οικονομικών πόρων. Τώρα που έχουμε αυτούς τους οικονομικούς πόρους και μπορούμε να αναπτύξουμε το έργο, δώσαμε στους εαυτούς μας ένα χρονοδιάγραμμα δύο ετών για την παραγωγή του πρωτοτύπου. Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχουν εμπόδια, το αποτέλεσμα εξαρτάται αποκλειστικά από την ικανότητά μας να ξέρουμε πώς να τρέχουμε για να δώσουμε ουσία στις ιδέες μας».

Στις 24 και 25 Μαΐου στο «Innovabiomed» τα καλύτερα βιοϊατρικά
Η αλλοίωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων που φαίνεται με ολοτομογραφική μικροσκοπία

Δέκα χρόνια για να βρούμε σταθερούς οικονομικούς πόρους μας οδηγούν σε ένα απλό ερώτημα: ήταν όλος αυτός ο χρόνος απαραίτητος;
Με πιο έγκαιρες απαντήσεις, σήμερα θα μπορούσαμε να έχουμε ήδη εμφυτευμένες τις πρώτες τεχνητές καρδιές.

Francesca Veronesi: «Ένα Ίδρυμα «με την καρδιά του πατέρα»»
Πώς να μειώσετε την υψηλή αρτηριακή πίεση; Μερικές καινοτόμες προτάσεις